最新问答

• WongQueenie

  在职业院校教学体系中，尊重教育常作为德育教育内容进行课堂教学，专业课教学中尊重教育没有得到足够重视。研究表明：的满意度与护理服务的失误有密切关系[1]。而护理失误常因使用不尊重的语言、不尊重的行为过失、不尊重的隐私或因不尊重的文化背景引起[2]。
  　　只有建立健全人文素质教育体系、更新服务理念，对责任制整体护理模式进行不断改进和完善[3]。健康评估是护理专业核心课，评估也是护理程序的起点，是临床工作程序的关键环节，评估过程是护患直接接触与沟通的过程。在临床护理工作中发现，评估过程中尊重意识淡薄，配合不积极，致使评估不到位，收集不完整或不准确，甚至引发护患或差错。因此，使在护生初学健康评估时，强化尊重意识和行为，具有非常重要的必要性和现实意义。
  　　1、方 法
  　　随机选取2013、2014级（第3学期）各3个班（320名）作为试验班，其余6个班级（316名）作为对照班，比较尊重教育在健康评估教学中实施的效果。
  　　2、健康评估教学中尊重教育的实施
  　　2.1、实例比较，提高认识
  　　进入健康评估课程学习之初，选用实习生校本案例，通过角色扮演、回放等方法，比较同一项护理评估任务，不同的护理评估过程所得到的不同结果。通过比较师生达成共识：在护理实践中，护理工作不仅需要娴熟的护理技术，还要深刻理解对护理服务的要求，尊重的需求，注重对的人文关怀，善于从的眼神、表情语言、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望。尊重的个体差异，选择有效的沟通交流技巧，采取个体化服务，才能充分体现护理专业独特的职业特点，达到人文护理的理想效果。
  　　2.2、调查分析，找出不尊重行为
  　　为使师生更加具体清楚地了解在教学过程中存在的不尊重问题，我们制定了调查问卷，以查找不尊重问题。分别在6个试验班展开问卷调查，分年级发放调查问卷。共发放2013级发放问卷156份，2014级发放问卷164份，回收率均为100%。
  　　通过汇计，共找出健康评估教学中存在的20条不尊重行为（按选择人数多少排序）：迟到、早退、旷课，无解释、无歉意；对角色病人讥笑、指指点点；互为角色病人时，不积极配合；在模型上乱涂乱画、随意拆卸、敲打教具；病例讨论不参与、不发言或对不同观点的发言嘲笑；同学扮演角色病人；未做好课前准备，影响合作学习；课堂上说与教学内容无关的话或怪声怪气；近下课时反复看手表流露出不耐烦的表情；时，对一些畸形、病态画面显露厌恶讥笑表情故意模仿教师语调、动作，以引起别人注意；对教师课堂管理故意顶撞。
  　　2.3、确立尊重行为标准
  　　针对上述健康评估教学中存在的不尊重行为，师生通过讨论，共同制定了相应的8条尊重行为标准：做好课前准备，按时上课；着装整洁符合授课要求，表情自然大方；征得同意，方可在角色病人身上模拟作；作时先温暖双手和体检用具，注意隐私保护；积极参与，合作学习；视爱护模拟教具如爱护病人，不乱涂、乱画、乱敲打；配合课堂管理，不顶撞；对畸形、病态画面心怀同情而非讥笑厌恶。试验班对尊重行为标准进行认同签字，以约束教学过程中的行为。
  　　2.4、营造体现尊重理念的学习氛围
  　　建设高标准模拟病房，实现校内实训条件与临床现代化病房的同步化。教室、模拟病房、实训室内，除悬挂各种规章制度、技能作流程外，还增加了许多体现尊重理念的提示语：“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”；“细心、热心、爱心、耐心会赢得的理解、尊重和支持”；“最温暖的表情是微笑”；“轻声细语是对护理对象的尊重”；“请专心听课，尊重讲课人和其他听课人”等。使在学习环境中，随时随地都能感受到尊重的温馨提示。营造了人文教学氛围，起到了反复强化尊重意识的良好作用。
  　　2.5、对照尊重行为标准，规范师生教学环节中的言语行为
  　　课前教师提前进入教室，充分做好教学准备，发现教室内的点滴变化，及时肯定或提醒。如对尚未做好课前准备的同学给予及时督促。课中授课言语动作处处注意体现尊重理念，以8条尊重行为标准要求自己，教师以身作则，师生相互提醒与监督，使尊重行为不断修正和完善，最终形成良好行为习惯。如对示教课中做模拟病人的同学，不再强行指定，而是自愿报名，在示教课前后对示教同学给予表扬，并带领其他同学对其表示感谢，鼓励积极参与教学活动。
  　　2.6、釆用“相应情境联想法”纠正课中出现的不尊重行为
  　　将课堂情境对应设计成临床情境，如课堂中某同学作为病人脱去鞋袜时，因异味较大，许多同学手捂口鼻躲离病床，示教同学感觉非常尴尬。教师并没有在课堂中花时间去批评同学，而是在课后布置了这样的讨论题：某临床科室在晨间查房时，由于病人有严重感染，有异味，作为面对病人该做如何反映？对照尊重行为标准，同学会认识到其问题所在，引以为戒，比单纯说教批评效果要好得多。
  　　3、结 果
  　　经过两年的健康评估教学中尊重教育实践，我们通过尊重意识的反复强化、尊重行为的精心引导和不断修正，使护生形成了“无人文不护理，无尊重不行为”的良好行为习惯，把尊重看成是护理评估技能的一个重要组成部分，任何一项护理措施的实施都要寓尊重于其中。在期末综合分析及实训考核中，设置尊重相关考核点，分值分别为10分和15分，针对这些考核点对护生相应得分进行统计：试验班综合分析及实训考核平均得分分别为8.7分和13.6分；对照班得分分别是5.2分和7.4分。差异有统计学意义（P＜0.05）。
  　　综上所述，实行教育的无论在病例分析时，还是在实训作时尊重病患的意识和行为都有明显增强，强化尊重教育取得实际效果，为护生进入临床工作打下良好的行为习惯基础。护理是人性化的事业，护理人员在工作中的人生观、价值观、责任感、使命感，是人文素质内涵的重要体现[4]。成绩分析只是尊重教育效果的一种形式反映，还需经过度评价，结合“双证融合，核心能力本位”的护理教学模式才有助于提高护理人才培养质量[5]。

  浏览 465赞 89时间 2022-09-08